Боль в нижней части спины (БНС) с или без иррадиации в ногу – наиболее часто встречающийся болевой синдром в практике врача поликлиники. По данным эпидемиологических исследований, проводимых в США и странах Западной Европы, распространенность БНС достигает 40-80%, а ежегодная заболеваемость – 5%. Болями внизу спины могут страдать люди любого возраста, однако пик заболеваемости приходится на 30-60 лет.
Боли в нижней части спины – неспецифический симптом, который может быть вызван множеством причин. Для удобства выделим первичный и вторичный синдромы болей в нижней части спины.
БНС может протекать остро (до 3 недель), подостро (3-12 недель) и хронически (более 12 недель, или больше 25 эпизодов в год). Выделяют 4 вида болей в спине: локальные, проекционные, радикулярные (корешковые) и боли вследствие мышечного спазма.
Тревожные симптомы при острой БНС:
наличие злокачественного новообразования в прошлом;
необъяснимая потеря веса;
боль, усиливающаяся или не уменьшающаяся в покое;
лихорадка;
недержание мочи или кала;
выраженные/прогрессирующие двигательные нарушения в нижних конечностях;
локальная болезненность при прощупывании или поколачивании в области остистых отростков позвоночника;
значительное ограничение объема движений в позвоночнике;
неврологические симптомы, продолжающиеся более 1 месяца.
При каких заболеваниях возникает боль в нижней части спины
В основе большинства болей в нижней части спины лежат дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника:
Остеохондроз – (дистрофическое поражение межпозвонкового диска и прилежащих к нему тел позвонков с формированием спондилеза).
Спондилоартроз – артроз межпозвонковых суставов.